LES DIURETIQUES ,DEFINITION,CLASSIFICATION,INDICATIONS

                                                               LES DIURETIQUES
I/DEFINITION :
Les diurétiques sont utilisés dans le traitement des œdèmes et de L’HTA. Ils ont une action natriurétique en inhibant la réabsorption du sodium ce qui favorise une augmentation du volume de la diurèse.
II/CLASSIFICATION :
on distingue quatre types de diurétiques :
-les diurétiques osmotiques
-les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
-les bloquants des échanges cationiques au niveau du tube distale
-les thiazidiques
-les diurétiques de L’Anse de Henlé
1) les diurétiques osmotiques : Mannitol
Ils diminuent la réabsorption de l’eau et de sodium au niveau du tube proximal.
2) les diurétiques de l’anhydrase carbonique : L’acétazolamide : diamox*
Ils induisent une augmentation de l’excrétion du Na+, K+ et des bicarbonates
3) les diurétiques bloquant les échanges cationiques au niveau du tube distal
On distingue 2 types:
-les anti-aldostérones : les spironolactones : Aldactone*
Ils agissent comme antagonistes de l’aldostérone et entraînent une diminution de la réabsorption de Na+ et une augmentation de l’excrétion du K+.
-les pseudo-aldostérones : Triamtérène : Triam*
4) les thiazidiques : Chlorithiazides : Diurilix, Esidrex, Fludex
Ils augmentent l’excrétion du Na+, K+ et Cl-
5) les diurétiques de L’Anse de Henlé : Furosémide : lasilix
Inhibent la réabsorption du Na+, K+ au niveau de la branche ascendante de L’Anse de Henlé
III/ UNDICATIONS
-œdème cerebral
-HTA
-IRA
-intoxication aux barbituriques et aux salicylés
-insuffisance cardiaque: OAP
-Syndrome néphrotique
-cirrhose du foie
-hyperaldostéronisme
IV/ EFFETS INDESIRABLES
-hypokaliémie
-hypo chlorémie
-alcalose métabolique
-déshydratation
-nausées vomissements
-allergie