LES CARDIOTONIQUES ,DEFINITION,MECANISME D’ACTION,CLASSIFICATION,INDICATIONS,CONTRE INDICATIONS,EFFETS INDISERABLES

                                                            LES CARDIOTONIQUES
I/ DEFINITION :
Les cardiotoniques sont utilisés dans l’insuffisance cardiaque et certains troubles de rythme. Le chef de fil est la digitaline.
II/MECANISME  D’ACTION :
-renforcent l’efficacité du myocarde
-améliorent l’oxygénation tissulaire
-réduisent l’activité myocardique
-augmentent le débit cardiaque
III/PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
1/ACTIONS SUR LE COEUR
-effet inotrop positif: augmentation de la force de contraction
-effet chrono trope négatif: ralentissement de la FC
-effet dromotrope négatif: régularisation du rythme du cœur.
2/ACTIONS SUR LES VAISSAUX:
-augmentation du tonus veineux.
-augmentation du retours veineux.
-augmentation du débit cardiaque.
-normalisation de la pression artérielle.
3/ACTIONS SUR LES REINS :
-augmentation de la diurèse par augmentation du débit sanguin rénal.
-diminution de la sécrétion rénine angiotensine et de l’aldostérone.
4/CLASSIFICATION:
-DIGITOXINE = DIGITALINE
-DISLANOSIDE = CEDILANIDE
-LANATOSIDE = CORDARONE
-DIGOXINE
5/INDICATIONS
-Insuffisance cardiaque congestive.
-fibrillation auriculaire.
-Tachycardie paroxystique: tonus vagal
6/ CONTRE INDICATIONS :
-tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire.
-bradycardie.
-bloc auriculo-ventriculaire.
-cardiomyopathie obstructive.
-extrasystoles au cours d’un traitement digitaliques
7/EFFETS INDISERABLES :
-troubles digestifs: nausées, vomissements, diarrhées.
-troubles de la vision des couleurs.
-céphalées et vertiges.
-névrite
-extrasystoles ventriculaires
-BAV.
8/SURVEILLANCE DU TRAITEMENT
-pas d’administration de calcium au cours de traitement aux digitaliques
-surveillance clinique pouls, TA, diurèse, ECG
-bilan biologique: kaliémie
-arrêt de traitement si extrasystoles ventriculaires ou tachycardie
Ventriculaire.