Définition
Les anti-diabétiques sont utilisés dans le traitement de l'hyperglycé
III /Normes en glycémie
- Glycémie normale: 0,70g à1, 10g.
- Glycémie diabétique: > 1, 26g
- Hyperglycémie non diabétique:1,10g à1, 26g (état de pré diabète)
- Hyperglycémie post prandiale : 1,40 à 1, 60g
IV / Classification des antidiabétiques
A/ les hypoglycémiants injectables utilisés dans le D.I.D
B/ les hypoglycémiants oraux utilisés dans le D.N.I.D
V/ Mécanisme d'action des antidiabétiques
1/ L'insuline:
-hormone hypoglycémiante
-augmente la perméabilité des membranes des cellules pour le glucose
-favorise l'oxydation de glucose et son stockage sous forme de glycogène
-augmente la consommation de glucose par les différents tissus en particuliers le foie et les muscles
2/ les hypoglycémiants oraux:
a/ les sulfamides exercent un effet pancréatique:
-augmentent la sécrétion d'insuline par les cellules Bêtas
-augmentent la sensibilité des récepteurs insuliniques périphériques
b/ les biguanides exercent un effet extra pancréatique:
-diminuent la résorption de glucose dans l'intestin
-inhibent la glycogénèse dans le foie
-augmentent l'utilisation périphérique de glucose dans les tissus
c/ les inhibiteurs alpha glucosidases:
-diminuent la dégradation intestinale des glucides complexes ce qui entraînent une diminution de l'hyper glycémie post prondiale
VI/ Les principaux produits utilisés
a/ les insulines: classées selon leur durée d'action on en distingue trois types:
1/ l'insuline d'action rapide et brève (insuline ordinaire):
-existe en solution limpide
-administrée par IV, IM, SC
-délai d'action 15 à 30mn
-durée d'action 6 à 8h
-produits utilisés: Acte rapide- Orgasuline R- Isuman R- Endopancrine R- muline R
2/ l'insuline d'action intermédiaire (insuline semi lente):
-existe en suspension
-administrée uniquement par voie SC
-deux doses par jour, matin et soir, avant les repas
-durée d'action 8 à 12h
-délai d'action 1 à 2h
-produits utilisés: Rapitard, Insulatard, Mixtard, Monotard, Insuline profil
3/ l'insuline d'action prolongée: (insuline lente).
-existe en suspension en association avec la protamine et ou zinc
-administrée uniquement par voie s/c
-délai d'action 1 à 4h
-durée d'action 24 à 30h
-1 seule injection /jour
-produits utilisés: ultra lente MC –lente MC-tardum hp protamine HP –endoancrine zinc
B/ LES HYPOGLYCE ORAUXMIANTS.
sont classés selon leur durée de demi vie:
-courte : 3 à 4h
-moyenne: 8 à 12h
-longue : 36 à 46h
1/ les sulamides:
+Glibenclamide:- daonil –diamicran –hemi daonil
+glipizide :- glibinèse- minidiab- ozidia –glutril
+tolbitamide :- dolipol
2/ les biguanides:
+metformine :-glucophage –stagid –glucinan
3/l’inhibiteur alpha glucosidases
+ Acarbose :- glucor
VI/LES INDICATIONS
1/les insulines
-DID
-Diabète en période de grossesse
-Diabète acido- cétosique
-DNID mal équilibré
2/les anti diabétiques oraux
-diabète non acidocétosique
-DNID
Complément d'insulinothérapie
VII/ CONTRE INDICATIONS
1/l'insuline:
-hypoglycémie
-allergie
2/ les antidiabétiques oraux:
-diabète acidocètosique
-coma diabétique
-insuffisance rénale
-in
-deux avant et après une intervention chirurgicale.
Les anti-diabétiques sont utilisés dans le traitement de l'hyperglycé
III /Normes en glycémie
- Glycémie normale: 0,70g à1, 10g.
- Glycémie diabétique: > 1, 26g
- Hyperglycémie non diabétique:1,10g à1, 26g (état de pré diabète)
- Hyperglycémie post prandiale : 1,40 à 1, 60g
IV / Classification des antidiabétiques
A/ les hypoglycémiants injectables utilisés dans le D.I.D
B/ les hypoglycémiants oraux utilisés dans le D.N.I.D
V/ Mécanisme d'action des antidiabétiques
1/ L'insuline:
-hormone hypoglycémiante
-augmente la perméabilité des membranes des cellules pour le glucose
-favorise l'oxydation de glucose et son stockage sous forme de glycogène
-augmente la consommation de glucose par les différents tissus en particuliers le foie et les muscles
2/ les hypoglycémiants oraux:
a/ les sulfamides exercent un effet pancréatique:
-augmentent la sécrétion d'insuline par les cellules Bêtas
-augmentent la sensibilité des récepteurs insuliniques périphériques
b/ les biguanides exercent un effet extra pancréatique:
-diminuent la résorption de glucose dans l'intestin
-inhibent la glycogénèse dans le foie
-augmentent l'utilisation périphérique de glucose dans les tissus
c/ les inhibiteurs alpha glucosidases:
-diminuent la dégradation intestinale des glucides complexes ce qui entraînent une diminution de l'hyper glycémie post prondiale
VI/ Les principaux produits utilisés
a/ les insulines: classées selon leur durée d'action on en distingue trois types:
1/ l'insuline d'action rapide et brève (insuline ordinaire):
-existe en solution limpide
-administrée par IV, IM, SC
-délai d'action 15 à 30mn
-durée d'action 6 à 8h
-produits utilisés: Acte rapide- Orgasuline R- Isuman R- Endopancrine R- muline R
2/ l'insuline d'action intermédiaire (insuline semi lente):
-existe en suspension
-administrée uniquement par voie SC
-deux doses par jour, matin et soir, avant les repas
-durée d'action 8 à 12h
-délai d'action 1 à 2h
-produits utilisés: Rapitard, Insulatard, Mixtard, Monotard, Insuline profil
3/ l'insuline d'action prolongée: (insuline lente).
-existe en suspension en association avec la protamine et ou zinc
-administrée uniquement par voie s/c
-délai d'action 1 à 4h
-durée d'action 24 à 30h
-1 seule injection /jour
-produits utilisés: ultra lente MC –lente MC-tardum hp protamine HP –endoancrine zinc
B/ LES HYPOGLYCE ORAUXMIANTS.
sont classés selon leur durée de demi vie:
-courte : 3 à 4h
-moyenne: 8 à 12h
-longue : 36 à 46h
1/ les sulamides:
+Glibenclamide:- daonil –diamicran –hemi daonil
+glipizide :- glibinèse- minidiab- ozidia –glutril
+tolbitamide :- dolipol
2/ les biguanides:
+metformine :-glucophage –stagid –glucinan
3/l’inhibiteur alpha glucosidases
+ Acarbose :- glucor
VI/LES INDICATIONS
1/les insulines
-DID
-Diabète en période de grossesse
-Diabète acido- cétosique
-DNID mal équilibré
2/les anti diabétiques oraux
-diabète non acidocétosique
-DNID
Complément d'insulinothérapie
VII/ CONTRE INDICATIONS
1/l'insuline:
-hypoglycémie
-allergie
2/ les antidiabétiques oraux:
-diabète acidocètosique
-coma diabétique
-insuffisance rénale
-in
-deux avant et après une intervention chirurgicale.
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