INTESTIN GRELE
Partie la plus longue du tractus gastro-intestinal, l’intestin grêle s’étend de l’orifice pylorique à la jonction iléo-caecale.
Ce tube creux, qui est long d’environ 6 à 7 m avec un diamètre diminuant du début vers la fin, comprend le duodénum, le jéjunum et l’iléon
I – DUODENUM
1- Définition
Segment initial de l’intestin grêle :
- structure en forme de « C », entourant la tête du pancréas
- 25 à 30 cm de long, lumière la plus large de l’intestin grêle avec un diamètre de 35 à 40 mm
- au dessus de l’ombilic, de situation retropéritonéale sauf à sa partie proximale, le duodénum comporte 4 portions : supérieure, descendante, inférieure, ascendante.
Duodénum et pancréas sont 2 organes étroitement solidaires jusqu’à leur communauté de situation, de rapports, de relation de continuité (canaux pancréatiques s’abouchent dans le duodénum) et de connections intimes avec la voie biliaire principale
2- Description
Le duodénum fait suite à l’estomac au niveau du pylore et se termine au niveau angle duodénojéjunal en pénétrant dans le mésentère où il se poursuit par le jéjunum. Plaqué profondément contre le plan pariétal postérieur, il est classique de lui distinguer 4 segments : - 1er duo : portion > de 5 cm : fait suite au pylore au niveau du flanc droit de la 1ère vertèbre lombaire. Se termine contre la paroi abdominale postérieure en formant avec le segment suivant un angle assez aigu : le génu superius. Sa portion proximale est mobile.
- 2ème duo : portion descendante de 10 cm : descend verticalement sur le flanc droit de la colonne vertébrale de L1 à L4. C’est dans sa paroi interne que s’abouchent les canaux biliaires et pancréatiques.
Au niveau de la face interne de sa seconde portion, le duodénum présente 2 formations caractéristiques :
• la grande caroncule : recouvre l’orifice de l’ampoule de Vater. C’est à ce niveau que s’ouvrent, par l’intermédiaire de l’ampoule de Vater, dans le duodénum, le canal de Wirsung et le cholédoque
• la petite caroncule : recouvre l’abouchement du canal de Santorini
- 3ème duo : portion inférieure de 9 cm : a une direction transversale horizontale à hauteur de L4
- 4ème duo : portion ascendante de 6 cm : portion courte, monte verticalement sur le flanc gauche de la colonne vertébrale jusqu’à hauteur de L2 où il se termine. A ce niveau, il se continue par la 1ère anse jéjunale en formant l’angle duodéno-jéjunal
3- Moyens de fixité
Le duodénum est dans son ensemble un organe fixe.
Seule sa portion initiale, entièrement péritonisée est relativement mobile.
4- Rapports
Le duodénum contracte avec la partie droite du pancréas des connections si étroites que les 2 organes peuvent être considérés comme solidaires : duodénum et tête du pancréas ont entre eux des rapports de contiguïté extrêmement étroits. On les compare à ceux d’une roue (le duodénum) et sa jante (la tête du pancréas) Pancréas et duodénum ont en outre des rapports de continuité puisque les canaux pancréatiques s’abouchent dans la paroi interne du duo.
Ils sont situés dans la même loge retropéritonéale limitée :
• en avant : par le péritoine pariétal postérieur
• en arrière : par les différentes zones d’accolement : fascia de treitz à droite et accolement du mésogastre postérieur à gauche.
Duodénum et pancréas ont une vascularisation en partie commune.
Ont enfin des rapports communs avec les éléments situés dans la même loge retropéritonéale : Voie Biliaire Principale, Veine porte, vaisseaux mésentérique
a) Rapports à l’intérieur de la loge :
Rapports du duodénum avec :
- Cholédoque : le canal cholédoque croise la face postérieure du 1er duodénum puis descend en arrière de la face post de la tête pancréas où il se creuse une gouttière. Il s’accole au canal de Wirsung et vient se terminer dans la paroi interne du 2ème duo où il s’ouvre au niveau de l’ampoule de Vater.
- Origine de veine porte : confluent portal est situé en arrière de face post de l’isthme pancréas ; ce confluent formé par réunion veine spléno-mésaréique (veine splénique et mésentérique <) et veine mésentérique >
- Vaisseaux mésentériques : artère pénètre la loge en croisant le bord inférieur de l’isthme et la face antérieure du 3ème duodénum.
La veine suit le même trajet et après avoir croisé la face antérieure du 3ème duodénum, passe à la face postérieure de l’isthme
- Arcades vasculaires pancréatico-duodénales : le duodénopancréas est en rapport avec 2 arcades vasculaires formées par des branches de la gastro-duodénale et de l’artère mésentérique supérieure
b) Rapports en dehors de la loge : * En avant le duodéno-pancréas répond au mésocolon transverse. Les rapports antérieures sont à la fois sus et sous mésocoliques :
- partie sus méso : face inférieure du foie et à la vésicule biliaire - étage sous méso : pédicule mésentérique supérieur, pédicule colique supérieur droit, plus à distance le colon transverse et le grand épiploon
* En arrière : par l’intermédiaire du fascia Treitz : au plan veineux de VCI
- plus à gauche : aorte
- à droite VCI : particulièrement le 2ème duodénum répond au bord interne rein droit et pédicule rénal
c) Rapports segment mobile
- en arrière : artère gastroduodénale (marque transition entre segment mobile et accolé du 1er duodénum)
- en avant : face inférieure du foie et col de la vésicule biliaire qui vient en contact de la face antérieure du 1er duodénum.
Le foie forme un couvercle retombant sur le 1er duodénum et le sépare de la paroi abdominale antérieure
- en haut : petit épiploon avec artère et veine pylorique
- en bas : extrémité droite ligament gastro-colique
d) Rapports de l’angle duodéno-jéjunal
- en haut : le petit muscle digastrique qui amarre le sommet de l’angle au pilier gauche diaphragme
- en avant : au colon transverse, mésocolon transverse, arrière cavité des épiploons, la face postérieure de l’estomac
- en arrière : le bord gauche de l’aorte qui donne naissance à l’artère mésentérique >, et à l’artère rénale G
- en bas : les anses grêles et le mésentère
- à gauche : la veine mésentérique supérieure, l’artère colique supérieure gauche. Plus à distance, le bord interne du rein gauche
- à droite : le rapport essentiel est constitué par la racine du mésentère
5- Vascularisation
* Artérielle
1- L’artère gastro-duodénale : naît de l’artère hépatique commune, passe en arrière du 1er duodénum et marque la transition entre le segment mobile et fixe du 1er duodénum.
Collatérales : artère pancréatico-duodénale supérieure qui donnera :
- un rameau antérieur cheminant en avant de la tête du pancréas, la traverse et s’anastomose avec le rameau antérieur de l’artère pancréatico-duodénale inférieure naissant de l’artère mésentérique supérieure
- un rameau post cheminant à la face post de la tête du pancréas et s’anastomose avec le rameau post de l’artère pancréatico-duodénale inf.
Ce réseau anastomotique vascularise le duodénum et la tête du pancréas.
2- L’artère pancréatico-duodénale inférieure : naît de l’artère mésentérique >, au niveau de l’incisure pancréatique. Se dirige vers la tête du pancréas, passe en arrière de la veine mésentérique > et se divise en 2 rameaux.
* Veineuse : Les veines sont parallèles aux artères du même nom et drainent toutes directement ou indirectement dans la veine porte
* Lymphatique : Le drainage lymphatique accompagne les vaisseaux sanguins et se collecte vers les ganglions cœliaques, de la racine du mésentère et du hile hépatique
6- Innervation
Double : - Sensitive sympathique
- Sécrétrice et motrice assurée par le nerf vague
7- Physiologie
Le rôle du duodénum est très important dans le processus de la digestion. En effet il reçoit les sels biliaires et des enzymes du pancréas à l'intérieur de la lumière duodénale (à l'intérieur même du duodénum).
Le deuxième rôle important du duodénum est celui de l'absorption c'est-à-dire de la pénétration des nutriments provenant des aliments traversant la barrière duodénale pour passer dans le sang. Ces nutriments sont essentiellement : les vitamines, le fer, les corps gras (lipides), une partie des glucides.
8- Applications cliniques
Le fait que la tête du pancréas et le duodénum aient le même apport artériel oblige le chirurgien à réséquer le duodénum en même temps que la tête du pancréas en cas de tumeur pancréatique maligne.
L'arcade pancréatico-duodénale constitue une connexion importante entre le tronc cœliaque et l'artère mésentérique supérieure. L'artère mésentérique supérieure peut être complètement obstruée par une plaque artérioscléreuse sans que la vascularisation de l'intestin grêle soit nécessairement compromise. Inversement, l'estomac, le foie et la rate peuvent rester viables même en cas d'occlusion complète du tronc cœliaque.
De même, l'arcade veineuse constitue un réseau collatéral qui permet le retour du sang veineux de l'intestin grêle vers le foie en cas d'occlusion de la veine porte (par un cancer pancréatique par exemple).
II- Jéjunum-iléon
1- Définition
Le reste de l’intestin grêle a une longueur d’environ 6 m :
* Jéjunum : constitue les 2/5 proximaux de l’intestin grêle : 2,5 m
- occupe le quadrant > G de l’abdomen
- diamètre plus large, une paroi plus épaisse que l’iléon
- arcades artérielles moins imp, vx droits + longs
* Iléon : constitue 3/5 distaux : 3,5 m
- occupe le quadrant < droit de l’abdomen
- paroi fine, arcades artérielles nbreuses, vx droits courts
2- Description
Les anses jéjunales ont plutôt une direction horizontale et se situent dans la région ombilicale ; les anses iléales de direction plutôt verticale et se situent plus dans la région hypogastrique et pelvienne. Les anses grêliques donnent des expansions dites valvules conniventes avec des villosités et microvillosités augmentant la surface d’absorption intestinale
3- Rapports
- en avant : paroi abdominale par l’intermédiaire du péritoine
- en haut : colon transverse et son méso
- à droite : caecum et colon ascendant
- à gauche : colon descendant
- en bas : les anses comblent l’espace compris entre :
* chez l’homme : vessie en avant et rectum en arrière
* chez la femme : utérus se glisse juste derrière la vessie
- en arrière : à travers le péritoine qui recouvre les gros vaisseaux : aorte, VCI, lymphatiques para-aortiques
4- Vascularisation
Se fait par les artères jéjunales et iléales branches de la mésentérique supérieure Veines jéjunales et iléales branches de mésentérique > (se jette dans VP).
Les lymphatiques drainent les ganglions para-aortiques
5- Innervation
- Sympathique : nerfs splanchniques majeur et mineur
- Parasympathique : nerf vague ;
6- Physiologie
Le rôle de l'intestin grêle est d'absorber les nutriments. Ceci est facilité par sa grande surface d'absorption liée à sa longueur importante. Les parois de l'intestin grêle sont plicaturées et recouvertes de plis circulaires, de villosités intestinales et de microvillosités. L'ensemble de la superficie permettant l'absorption des micronutriments est évaluée à 200 m² en moyenne.
Le pancréas est l’organe qui sécrète la plus grande quantité d’enzymes par rapport à sa masse.
Ces enzymes sont indispensables à la digestion : elles passent dans le duodénum, se lient au chyme et préparent les aliments pour permettre leur absorption optimale par l’épithélium de l’intestin grêle.
7- Applications cliniques
- Fonction d’absorption : par grande surface processus de passage des matières nutritives aux vaisseaux sanguins
- Fonction sécrétion : exocrine et endocrine
- Fonction motrice diffère en fonction du remplissage intestinal :
* en période de jeûn : permet d’éviter la pullulation bactérienne
* en post prandial : propulsion fait progresser le chyme intestinal
Partie la plus longue du tractus gastro-intestinal, l’intestin grêle s’étend de l’orifice pylorique à la jonction iléo-caecale.
Ce tube creux, qui est long d’environ 6 à 7 m avec un diamètre diminuant du début vers la fin, comprend le duodénum, le jéjunum et l’iléon
I – DUODENUM
1- Définition
Segment initial de l’intestin grêle :
- structure en forme de « C », entourant la tête du pancréas
- 25 à 30 cm de long, lumière la plus large de l’intestin grêle avec un diamètre de 35 à 40 mm
- au dessus de l’ombilic, de situation retropéritonéale sauf à sa partie proximale, le duodénum comporte 4 portions : supérieure, descendante, inférieure, ascendante.
Duodénum et pancréas sont 2 organes étroitement solidaires jusqu’à leur communauté de situation, de rapports, de relation de continuité (canaux pancréatiques s’abouchent dans le duodénum) et de connections intimes avec la voie biliaire principale
2- Description
Le duodénum fait suite à l’estomac au niveau du pylore et se termine au niveau angle duodénojéjunal en pénétrant dans le mésentère où il se poursuit par le jéjunum. Plaqué profondément contre le plan pariétal postérieur, il est classique de lui distinguer 4 segments : - 1er duo : portion > de 5 cm : fait suite au pylore au niveau du flanc droit de la 1ère vertèbre lombaire. Se termine contre la paroi abdominale postérieure en formant avec le segment suivant un angle assez aigu : le génu superius. Sa portion proximale est mobile.
- 2ème duo : portion descendante de 10 cm : descend verticalement sur le flanc droit de la colonne vertébrale de L1 à L4. C’est dans sa paroi interne que s’abouchent les canaux biliaires et pancréatiques.
Au niveau de la face interne de sa seconde portion, le duodénum présente 2 formations caractéristiques :
• la grande caroncule : recouvre l’orifice de l’ampoule de Vater. C’est à ce niveau que s’ouvrent, par l’intermédiaire de l’ampoule de Vater, dans le duodénum, le canal de Wirsung et le cholédoque
• la petite caroncule : recouvre l’abouchement du canal de Santorini
- 3ème duo : portion inférieure de 9 cm : a une direction transversale horizontale à hauteur de L4
- 4ème duo : portion ascendante de 6 cm : portion courte, monte verticalement sur le flanc gauche de la colonne vertébrale jusqu’à hauteur de L2 où il se termine. A ce niveau, il se continue par la 1ère anse jéjunale en formant l’angle duodéno-jéjunal
3- Moyens de fixité
Le duodénum est dans son ensemble un organe fixe.
Seule sa portion initiale, entièrement péritonisée est relativement mobile.
4- Rapports
Le duodénum contracte avec la partie droite du pancréas des connections si étroites que les 2 organes peuvent être considérés comme solidaires : duodénum et tête du pancréas ont entre eux des rapports de contiguïté extrêmement étroits. On les compare à ceux d’une roue (le duodénum) et sa jante (la tête du pancréas) Pancréas et duodénum ont en outre des rapports de continuité puisque les canaux pancréatiques s’abouchent dans la paroi interne du duo.
Ils sont situés dans la même loge retropéritonéale limitée :
• en avant : par le péritoine pariétal postérieur
• en arrière : par les différentes zones d’accolement : fascia de treitz à droite et accolement du mésogastre postérieur à gauche.
Duodénum et pancréas ont une vascularisation en partie commune.
Ont enfin des rapports communs avec les éléments situés dans la même loge retropéritonéale : Voie Biliaire Principale, Veine porte, vaisseaux mésentérique
a) Rapports à l’intérieur de la loge :
Rapports du duodénum avec :
- Cholédoque : le canal cholédoque croise la face postérieure du 1er duodénum puis descend en arrière de la face post de la tête pancréas où il se creuse une gouttière. Il s’accole au canal de Wirsung et vient se terminer dans la paroi interne du 2ème duo où il s’ouvre au niveau de l’ampoule de Vater.
- Origine de veine porte : confluent portal est situé en arrière de face post de l’isthme pancréas ; ce confluent formé par réunion veine spléno-mésaréique (veine splénique et mésentérique <) et veine mésentérique >
- Vaisseaux mésentériques : artère pénètre la loge en croisant le bord inférieur de l’isthme et la face antérieure du 3ème duodénum.
La veine suit le même trajet et après avoir croisé la face antérieure du 3ème duodénum, passe à la face postérieure de l’isthme
- Arcades vasculaires pancréatico-duodénales : le duodénopancréas est en rapport avec 2 arcades vasculaires formées par des branches de la gastro-duodénale et de l’artère mésentérique supérieure
b) Rapports en dehors de la loge : * En avant le duodéno-pancréas répond au mésocolon transverse. Les rapports antérieures sont à la fois sus et sous mésocoliques :
- partie sus méso : face inférieure du foie et à la vésicule biliaire - étage sous méso : pédicule mésentérique supérieur, pédicule colique supérieur droit, plus à distance le colon transverse et le grand épiploon
* En arrière : par l’intermédiaire du fascia Treitz : au plan veineux de VCI
- plus à gauche : aorte
- à droite VCI : particulièrement le 2ème duodénum répond au bord interne rein droit et pédicule rénal
c) Rapports segment mobile
- en arrière : artère gastroduodénale (marque transition entre segment mobile et accolé du 1er duodénum)
- en avant : face inférieure du foie et col de la vésicule biliaire qui vient en contact de la face antérieure du 1er duodénum.
Le foie forme un couvercle retombant sur le 1er duodénum et le sépare de la paroi abdominale antérieure
- en haut : petit épiploon avec artère et veine pylorique
- en bas : extrémité droite ligament gastro-colique
d) Rapports de l’angle duodéno-jéjunal
- en haut : le petit muscle digastrique qui amarre le sommet de l’angle au pilier gauche diaphragme
- en avant : au colon transverse, mésocolon transverse, arrière cavité des épiploons, la face postérieure de l’estomac
- en arrière : le bord gauche de l’aorte qui donne naissance à l’artère mésentérique >, et à l’artère rénale G
- en bas : les anses grêles et le mésentère
- à gauche : la veine mésentérique supérieure, l’artère colique supérieure gauche. Plus à distance, le bord interne du rein gauche
- à droite : le rapport essentiel est constitué par la racine du mésentère
5- Vascularisation
* Artérielle
1- L’artère gastro-duodénale : naît de l’artère hépatique commune, passe en arrière du 1er duodénum et marque la transition entre le segment mobile et fixe du 1er duodénum.
Collatérales : artère pancréatico-duodénale supérieure qui donnera :
- un rameau antérieur cheminant en avant de la tête du pancréas, la traverse et s’anastomose avec le rameau antérieur de l’artère pancréatico-duodénale inférieure naissant de l’artère mésentérique supérieure
- un rameau post cheminant à la face post de la tête du pancréas et s’anastomose avec le rameau post de l’artère pancréatico-duodénale inf.
Ce réseau anastomotique vascularise le duodénum et la tête du pancréas.
2- L’artère pancréatico-duodénale inférieure : naît de l’artère mésentérique >, au niveau de l’incisure pancréatique. Se dirige vers la tête du pancréas, passe en arrière de la veine mésentérique > et se divise en 2 rameaux.
* Veineuse : Les veines sont parallèles aux artères du même nom et drainent toutes directement ou indirectement dans la veine porte
* Lymphatique : Le drainage lymphatique accompagne les vaisseaux sanguins et se collecte vers les ganglions cœliaques, de la racine du mésentère et du hile hépatique
6- Innervation
Double : - Sensitive sympathique
- Sécrétrice et motrice assurée par le nerf vague
7- Physiologie
Le rôle du duodénum est très important dans le processus de la digestion. En effet il reçoit les sels biliaires et des enzymes du pancréas à l'intérieur de la lumière duodénale (à l'intérieur même du duodénum).
Le deuxième rôle important du duodénum est celui de l'absorption c'est-à-dire de la pénétration des nutriments provenant des aliments traversant la barrière duodénale pour passer dans le sang. Ces nutriments sont essentiellement : les vitamines, le fer, les corps gras (lipides), une partie des glucides.
8- Applications cliniques
Le fait que la tête du pancréas et le duodénum aient le même apport artériel oblige le chirurgien à réséquer le duodénum en même temps que la tête du pancréas en cas de tumeur pancréatique maligne.
L'arcade pancréatico-duodénale constitue une connexion importante entre le tronc cœliaque et l'artère mésentérique supérieure. L'artère mésentérique supérieure peut être complètement obstruée par une plaque artérioscléreuse sans que la vascularisation de l'intestin grêle soit nécessairement compromise. Inversement, l'estomac, le foie et la rate peuvent rester viables même en cas d'occlusion complète du tronc cœliaque.
De même, l'arcade veineuse constitue un réseau collatéral qui permet le retour du sang veineux de l'intestin grêle vers le foie en cas d'occlusion de la veine porte (par un cancer pancréatique par exemple).
II- Jéjunum-iléon
1- Définition
Le reste de l’intestin grêle a une longueur d’environ 6 m :
* Jéjunum : constitue les 2/5 proximaux de l’intestin grêle : 2,5 m
- occupe le quadrant > G de l’abdomen
- diamètre plus large, une paroi plus épaisse que l’iléon
- arcades artérielles moins imp, vx droits + longs
* Iléon : constitue 3/5 distaux : 3,5 m
- occupe le quadrant < droit de l’abdomen
- paroi fine, arcades artérielles nbreuses, vx droits courts
2- Description
Les anses jéjunales ont plutôt une direction horizontale et se situent dans la région ombilicale ; les anses iléales de direction plutôt verticale et se situent plus dans la région hypogastrique et pelvienne. Les anses grêliques donnent des expansions dites valvules conniventes avec des villosités et microvillosités augmentant la surface d’absorption intestinale
3- Rapports
- en avant : paroi abdominale par l’intermédiaire du péritoine
- en haut : colon transverse et son méso
- à droite : caecum et colon ascendant
- à gauche : colon descendant
- en bas : les anses comblent l’espace compris entre :
* chez l’homme : vessie en avant et rectum en arrière
* chez la femme : utérus se glisse juste derrière la vessie
- en arrière : à travers le péritoine qui recouvre les gros vaisseaux : aorte, VCI, lymphatiques para-aortiques
4- Vascularisation
Se fait par les artères jéjunales et iléales branches de la mésentérique supérieure Veines jéjunales et iléales branches de mésentérique > (se jette dans VP).
Les lymphatiques drainent les ganglions para-aortiques
5- Innervation
- Sympathique : nerfs splanchniques majeur et mineur
- Parasympathique : nerf vague ;
6- Physiologie
Le rôle de l'intestin grêle est d'absorber les nutriments. Ceci est facilité par sa grande surface d'absorption liée à sa longueur importante. Les parois de l'intestin grêle sont plicaturées et recouvertes de plis circulaires, de villosités intestinales et de microvillosités. L'ensemble de la superficie permettant l'absorption des micronutriments est évaluée à 200 m² en moyenne.
Le pancréas est l’organe qui sécrète la plus grande quantité d’enzymes par rapport à sa masse.
Ces enzymes sont indispensables à la digestion : elles passent dans le duodénum, se lient au chyme et préparent les aliments pour permettre leur absorption optimale par l’épithélium de l’intestin grêle.
7- Applications cliniques
- Fonction d’absorption : par grande surface processus de passage des matières nutritives aux vaisseaux sanguins
- Fonction sécrétion : exocrine et endocrine
- Fonction motrice diffère en fonction du remplissage intestinal :
* en période de jeûn : permet d’éviter la pullulation bactérienne
* en post prandial : propulsion fait progresser le chyme intestinal
Je m'appelle Hoover, ma fille de 18 ans, Tricia a été diagnostiquée avec l'herpès il y a 3 ans. Depuis lors, nous sommes passés d'un hôpital à un autre. Nous avons essayé toutes sortes de pilules, mais tous les efforts pour se débarrasser du virus étaient vains. Les bulles ont continué à réapparaître après quelques mois. Ma fille utilisait des comprimés d'acyclovir à 200 mg. 2 comprimés toutes les 6 heures et 15 g de crème de fusitine. et H5 POT. Le permanganate avec de l'eau doit être appliqué deux fois par jour, mais tous ne donnent toujours pas de résultats. Donc, j'étais sur Internet il y a quelques mois, pour chercher d'autres moyens de sauver mon fils unique. Ce n'est qu'alors que j'ai rencontré un commentaire sur le traitement à base de plantes du Dr Imoloa et j'ai décidé de l'essayer. Je l'ai contacté et il a préparé des herbes et les a envoyées, ainsi que des conseils sur la façon de les utiliser via le service de messagerie DHL. ma fille l'a utilisé comme dirigé par le Dr Imoloa et en moins de 14 jours, ma fille a retrouvé la santé. Vous devez contacter dr imoloa aujourd'hui directement à son adresse e-mail pour tout type de problème de santé; lupus, ulcère de la bouche, cancer de la bouche, douleur corporelle, fièvre, hépatite ABC, syphilis, diarrhée, VIH / sida, maladie de Huntington, acné au dos, insuffisance rénale chronique, maladie d'Addison, douleur chronique, douleur de Crohn, fibrose kystique, fibromyalgie, inflammatoire Maladie intestinale, mycose des ongles, maladie de Lyme, maladie de Celia, lymphome, dépression majeure, mélanome malin, manie, mélorhéostose, maladie de Ménière, mucopolysaccharidose, sclérose en plaques, dystrophie musculaire, polyarthrite rhumatoïde maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, cancer du vagin, épilepsie , Maladie auto-immune, Douleurs dorsales, Entorse dorsale, Trouble bipolaire, Tumeur cérébrale, Maligne, Bruxisme, Boulimie, Maladie du disque cervical, Maladie cardiovasculaire, Néoplasmes, maladie respiratoire chronique, trouble mental et comportemental, Fibrose kystique, Hypertension, Diabète, Asthme, Auto-immune arthrite des milieux inflammatoires ed. maladie rénale chronique, maladie articulaire inflammatoire, impuissance, spectre d'alcool, feta, trouble dysthymique, eczéma, tuberculose, syndrome de fatigue chronique, constipation, maladie intestinale inflammatoire. et beaucoup plus; contactez-le à drimolaherbalmademedicine @
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