LES ANTIHYPERTENSEURS , DEFINITION,MECANISME D’ACTION,INDICATIONS,CONTRE INDICATIONS,EFFETS INDESIRABLES,INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES

                        LES ANTIHYPERTENSEURS

                   
GENERALITES

-HTA au repos: PAS> 160 mm hg et PAD>90 mm hg

-HTA essentielle et primitive représente 90%

-HTA causes étiologiques représente 10%

-Signes cliniques: céphalées, vertiges, bourdonnements d’oreille

-complications: retentissement cardiaque, rénale et neurologique

I/DEFINITION

Les antihypertenseurs sont des médicaments symptomatiques permettant la réduction des complications de l’HTA. Ils entrainent une diminution des résistances périphériques et ou une diminution du débit cardiaque.

II/CLASSIFICATION

-Les antihypertenseurs centraux

-les antihypertenseurs alpha bloquants

-les antihypertenseurs vasodilatateurs

-les diurétiques: voire cours des bétabloquants

-les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

A/les HTA CENTRAUX:

Inhibent l’activité sympathique ce qui entraine une diminution de la vasoconstriction et donc une vasodilatation périphérique et une diminution au débit cardiaque. Ils ont une action sédative (somnolence)

1/PRODUITS UTILISES

-CLONIDINE: catapressan

-RILMENIDINE: hyperium

-TOLONIDINE: eucatan

-METHYLDOPA: aldomet, equibar



2/INDICATIONS:

-traitement des HTA et des urgences hypertensives

3/CONTRE INDICATIONS

-allergie

-grossesse et allaitement

-insuffisance rénale sévère

-états de dépression grave

4/EFFETS INDESIRABLES

Asthénie -somnolence –sécheresse des muqueuses –hypotension orthostatique –rétention hydro sodées.

B/LES HTA ALPHA BLOQUANTS:

-URAPIDIL: eupressyl

-PRAZOCINE: minipress, alpress

C/LES ANTIHYPERTENSEURS VASODILATATEURS:

Bloquent les récepteurs vasculaires ce qui entraine une vasodilatation périphérique avec tachycardie.

MEDICAMENTS UTILISES

-DIHYDRALAZINE: népressol

-DIHYDRALAZINE + BETABLOQUANT= Trasipressol

-MINOXIDIL: lonoten

-DIAZOXIDE: hyperstat

D/LES DIURETIQUES

Induisent des troubles électrolytiques diminutions de Na+, K-, CO3H-, CI-

Les thiazidiques sont utilisés seuls ou en association avec les antihypertenseurs (voire cours diurétiques)

E/LES BETABLOQUANTS (ténor mine, béta top, sectral, kérlone…)

Bloquent les récepteurs béta adrénergiques et diminuent la consommation d’O2 (voire cours bétabloquants)

F/LES INHIBITEURS DE l’ENZYME DE CONVERSION (KININASE)

Sont antihypertenseurs et vasodilatateurs, ils inhibent l’activité du système rénine angiotensine. Utilisés dans l’HTA sévère

1/PRODUITS UTOLISES

-CAPTOPRIL: lopril

-ENALAPRIL: renitec

-PERINDOPRIL: coversyl

-RAMIPRIL: triatec

2/INDICATIONS

-HTA sévère ou maligne

-insuffisance cardiaque

-insuffisance coronaire

3/CONTRE INDICATIONS

-allergie

-insuffisance hépatocellulaire

-insuffisance rénale aigue

4/EFFETS INDESIRABLES

-leucopénie

-protéinurie

-hyperkaliémie

-somnolence
-éruption cutanée